发布日期:2016-07-06 来源:未知 浏览[]次
子宫破裂通常指子宫在分娩时发生裂伤,是生产时比较严重的并发症,会威胁到母子的生命,严重者会死于大出血或感染休克。
一、子宫破裂病因
1、阻碍性难产
由于骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形和异常的胎位等因素阻碍胎先露下降,而子宫为了克服阻力则会加速收缩,使得子宫变薄最终引起偶咧,这种情况在子宫破裂情况较为常见。
2、滥用宫缩药
一些产妇用药量过大使得子宫颈不成熟,胎位不正梗阻性难产,一些宫缩剂中含有刺激子宫收缩的物质,例如米索前列醇,之前有报道称该药会导致子宫破裂的病例越来越多。
3、助产时手术损伤
在生产手术中,宫口未开全的情况下,有时会使用产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段,而例如毁胎术部分人工剥离胎盘术等会因为操作不当使得子宫破裂。
4、子宫畸形或先天不足
一般双角子宫或单角子宫较多,一般情况严重的则终生无法生育,这个时候只能寻找代怀孕机构进行代怀孕。
5、子宫病史
一些产妇由于多次的刮宫或感染性的流产,使得子宫内膜或肌壁受损,在妊娠后胎盘植入或者穿透,都会导致子宫破裂。
二、治疗方法
当发现有子宫破裂的前兆时,首先必须要采用有效的措施抑制子宫收缩,例如注射全麻或度冷丁100mg等,以缓解子宫破裂的速度,其次尽快进行剖宫产术,这时要注意检查子宫是否已经破裂。若子宫已经破裂而胎儿未分娩的情况下,即使是死胎不要经过阴道分娩,因为这会使原有的裂口变大,增加出血,有可能会感染,这时应立即剖腹取出死胎,之后再根据患者当前破裂的部位及状态考虑是否取出子宫,若子宫裂口较易缝合、感染不严重、患者状态欠佳时,可作裂口修补缝合,首要是要保全子宫,若情况严重者之前做子宫切除手术,这对于无子女者可是致命的伤害,未来想要拥有自己的宝宝只能选择代怀孕了。
通常子宫破裂都会伴有严重的出血和感染,因此术前应输血、输液,给予乳酸钠,防止患者休克,而术后则需要服用抗生素来控制感染。
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